Область медицины изучающая функции и болезни почек. Слово нефрология происходит от греческого nephros, что означает «почка» и суффикса logos — «учение, наука».
Предмет изучения
Большинство болезней, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств. Сама нефрология занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное, диализ), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой. Так как большинство почечных заболеваний являются хроническими, говорят что врачи-нефрологи «стареют вместе со своими пациентами».
Кого лечат врачи-нефрологи
Пациентов направляют к врачу-нефрологу по следующим причинам:
* Острая почечная недостаточность — внезапное прекращение почечной функции
* Хроническая почечная недостаточность
* Гломерулонефрит
* Пиелонефрит
* Гематурия (кровь в моче)
* Камни в почке
* Рак почки — в основном клеточная карцинома почки
* Хронические или повторяющиеся инфекции мочевого тракта
Урологи — хирурги специализирующиеся на мочевом тракте. Их привлекают к лечению болезней почек, поддающихся хирургическому лечению:
* Рак почки
* Камни в почках
Диагностика
Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают из истории болезни и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом: уровни мочевины, креатинина, электролитов, кальция и фосфата, скорость осаждения эритроцитов, анализ C-реактивного протеина и уринализ. Набор образцов мочи за 24 часа может дать ценную информацию о фильтрующей способности почки а также о уровне потери протеинов при некоторых заболеваниях почки.
Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:
* Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
* УЗИ мочевого тракта
* Компьютерная томография
* Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
* Ангиография — если подозревается поражение сосудов
* Экскреторная урография
Терапия
Многие болезни почек лечатся медикаментозно — стероидами, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства), антигипертониками (многим болезням почек сопутствует гипертония). Часто необходим прием эритропоиэтина (гликопротеин-гормон) и витамина Д так как при хронической почечной недостаточности их производство в организме прекращается. Когда симптомы почечной недостаточности становятся слишком тяжелыми, назначают диализ.
При трансплантации почки часто наблюдается иммуноподавительный режим и инфекции.