Первая помощь. Кровотечения

Кровотечения возникают вследствие нарушения целостности сосудистой стенки при травме, при повышении артериального давления, в результате гнойного расплавления и т. д. Нас в данном разделе более всего интересует, как оказать первую помощь при кровотечениях, возникающих после травм. Кровотечения возникают вследствие нарушения целостности сосудистой стенки при травме, при повышении артериального давления, в результате гнойного расплавления и т. д. Нас в данном разделе более всего интересует, как оказать первую помощь при кровотечениях, возникающих после травм.

В зависимости от того, какой сосуд поражен, различают кровотечения артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные.

При артериальном кровотечении кровь алая, выбрасывается из раны струей, при поражении крупных артерий — толчками (как бы пульсирует); кровопотеря сильная; пострадавший быстро бледнеет, отмечает головокружение, общую слабость, жалуется на потемнение в глазах, тошноту; возникает обморок.

При венозном кровотечении кровь — более темная; она льется равномерно и медленно, если только не поврежден крупный венозный сосуд; в случае ранения крупной вены кровь может истекать струей, но пульсации струи, как в случаях ранения крупных артерий, не бывает.

Капиллярное кровотечение большой опасности не представляет. Оно бывает при разрушении стенок капилляров. Кровь потихоньку сочится и к значительной кровопотере не приводит, — тем более, что кровотечение довольно быстро останавливается само по себе.

К особенно опасным кровотечениям относятся паренхиматозные кровотечения, которые возникают в результате сильных травм каких-либо внутренних органов — легких, печени, селезенки, почек. При этих кровотечениях кровоточит вся раневая поверхность, так как во внутренних органах очень развитая сеть кровеносных сосудов. Кровопотери бывают значительные, и остановить кровотечение сложно. При подозрении на паренхиматозное кровотечение требуется срочная госпитализация пострадавшего.

Если пострадавшему не оказывается никакая медицинская помощь, то кровотечение, если оно не сильное, может закончиться самопроизвольно; в результате же сильного кровотечения может наступить смерть — из-за развившегося обескровливания мозга, из-за нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Мероприятия первой помощи зависят от вида кровотечения (поэтому важна точность диагностики — артериальное или венозное кровотечение имеет место), от локализации, от того — крупный или мелкий сосуд поражен.

При артериальном кровотечении должна быть оказана следующая первая помощь:

1. придать конечности возвышенное положение и максимально согнуть ее в суставе;
2. сдавить кровеносные сосуды, проходящие выше места кровотечения. Для сдавливания сосудов могут быть применены различные методики, а именно — прижатие пальцами, наложение жгута, наложение давящей повязки. Прижатие артерии пальцами выполняется для временной остановки кровотечения на голове, шее, конечностях. Успешнее пальцевое прижатие выполняется в том месте конечности, где нет значительной мышечной массы и где артерию можно прижать к кости. Для более продолжительного пережатия поврежденного артериального сосуда используется жгут, который обязательно должен быть в аптечке. Если все же жгута под рукой не оказалось, может быть использовано любое подходящее средство: брючный ремень, веревка, полотенце и т. п. Если первую помощь оказывает врач, он может наложить на кровоточащий сосуд в ране зажим;
3. после наложения жгута (при правильном наложении жгута артериальное кровотечение тут же прекращается) пострадавший должен быть в срочном порядке доставлен в ближайшее медицинское учреждение, где ему и будет оказана дальнейшая, более квалифицированная помощь.

При венозном кровотечении пострадавшему оказывается такая первая помощь:

1. конечности необходимо придать возвышенное положение и тем самым обеспечить отток от конечности венозной крови;
2. наложить на место ранения давящую повязку;
3. в случае ранения крупной вены давящей повязки может быть недостаточно, тогда ниже места ранения накладывается так называемый венозный жгут. Для этой цели используется стандартный жгут, который должен быть в аптечке. Если жгута в аптечке не оказалось, могут использоваться любые подручные средства вроде полотенца, платка, брючного ремня, веревки и пр.;
4. после остановки кровотечения пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для осмотра врачом.

При капиллярном кровотечении больной нуждается в следующей первой помощи:

1.   рану нужно промыть чистой водой;
2.   обработать раствором какого-нибудь антисептика;
3.   наложить марлевую повязку.

В ближайшее время пострадавшего рекомендуется показать участковому врачу.