Лапароскопия – такой метод оперативного вмешательства, когда без рассечения тканей передней брюшной стенки проводится доступ к органам брюшной полости для диагностических или лечебных манипуляций. Необходимые инструменты вводятся через сечения диаметром до пяти миллиметров, а весь процесс визуально контролируется благодаря видеокамере, с которой изображение транслируется на монитор. Первый шаг в лечебной лапароскопии был сделан гинекологами, и оперативные вмешательства по поводу таких серьезных заболеваний как миома матки, спайки маточных труб, разные формы бесплодия, эндометриоз стали менее травматичными. В Израиле, например, удаление и лечение кист яичников проводится исключительно лапароскопичным методом.
Благодаря появлению лапароскопии в хирургии сократился срок пребывания пациента в стационаре и срок терапевтической реабилитации, а также – что не маловажно – исход операции предусматривает великолепный косметический эффект. Но это все внешние эффекты, а что касается клинических проявлений, лапароскопия – это наименее травматичный вид оперативного вмешательства как в физическом плане, так и учитывая психологический момент. Ведь операция проводится как под общим, так и местным наркозом, практически бескровна, и шрамов как таковых не остается. Гинекологи первыми начали использовать лапароскопию для лечения и диагностики, но метод оказался настолько практичным и эффективным, что со временем спектр оперативных вмешательств с использованием лапароскопических методов значительно расширился – хирурги применяют подобную практику в ходе операций на прямой и толстой кишке, при гастрэктомии, герниопластике, панкреатодуоденальной резекции и других экстренных случаях.
Но даже такой универсальный и щадящий метод оперативного вмешательства может иметь свои противопоказания.
Сюда относятся терминальные состояния – то есть гнойный перитонит, геморрагический шок, острый инфаркт миокарда, кома, клиническая смерть.
Предрасположенность к лапароскопии
Также лапароскопия нежелательна для пациентов, у которых диагностированы инфекционные заболевания, спаечные процессы, нарушения свертываемости крови. В диагностической и лечебной лапароскопии основным инструментом является лапароскоп – аппарат с телескопической системой линз, к которому присоединяется видеокамера.
Также в наличии оптический кабель с холодным светом (галогеновые лампы). Так что весь процесс операции хирург контролирует визуально.
Постоперационная реабилитация не требует ни особых приемов ухода, ни даже сильных анальгетиков.