Опухоли головного мозга, это обобщающее название новообразований, которые различаются по этиологии, течению, последствиям, прогнозам, а также техникам выполнения операции, и объединяет их одно – место образования в головном мозге. В настоящее время термин опухоли головного мозга устарел, ведь практически все опухоли развиваются не из ткани мозга, а из структур, ее окружающих, так что больше подходит термин – внутричерепные образования.
Именно по отношению к мозгу опухоли делятся на внутримозговые – из ткани мозга, и внутримозговые — то есть из окружающих тканей. Так же опухоли могут быть первичными, сразу образовались в мозгу, или же вторичные, являются метастазами других опухолей.
Клиническая картина (симптомы) опухолей очень разнообразны, все зависит от места локализации опухоли. Это могут быть парезы, параличи, причем как одной части тела, так и нескольких, могут возникать судороги, проблемы со зрением, обонянием, нарушаться чувствительность. По мере роста опухоли, она сдавливает окружающие части мозга, и симптоматика прогрессирует. В конечном итоге не леченная опухоль приводит к отеку мозга и нарушения оттока ликвора, что может привести к смерти больного.
Именно поэтому внутричерепная опухоль требует всестороннего обследования, чтобы решить вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательно делают МРТ, или КТ с контрастом. Также необходим онкопоиск, чтобы определить первичная ли это опухоль, или вторичная, а значит необходимо лечить и основную опухоль.
Лечение опухолей включает в себя три этапа, во-первых, это хирургическая операция, вторым идет лучевая терапия, и, на последок, химиотерапия. Не всегда во время операции возможно удалить всю опухоль, часто это может привести только к еще большему развитию неврологической симптоматики, поэтому при необходимости удаляют только часть опухоли, чтобы улучшить качество жизни больного. Получается, что во время операции делают так называемую редукцию (уменьшение объема и количества опухолевых клеток), дальше свое воздействие будут оказывать химия и лучевая терапия. Так же во время операций обязательно берут ткань опухоли, что бы определить ее гистологическое строение, что поможет скорректировать лечение в соответствии с полученными результатами.
В ряде случаев невозможно даже частичное удаление, если опухоль находится в труднодоступном месте, или же во время операции риск осложнений превышает возможную пользу от удаления. В таких случаях приходится применять паллиативные вмешательства: шунтирование, декомпрессивную трепанацию, внедрение резервуаров, с помощью которых можно периодически отсасывать содержимое кист-опухолей, не прибегая к повторным вмешательствам.
Если же известно, что опухоль хорошо реагирует на две остальные стадии, то есть лучевую терапию и химию, то операция не показана.
В любом случае, необходим комплексный подход к диагностике, оценки степени риска при операции, и возможных вариантов лечения опухолей мозга.