Эндокардит по-прежнему составляет 10% причин развития недостаточности АК. Регургитация связана с надрывом или перфорацией створки клапана и, в определенных случаях, с перивальвулярным абсцессом, сообщающимся с аортой и ЛЖ.
Аортит — гетерогенная группа заболеваний, менее чем в 5% случаев приводящая к развитию недостаточности АК. Аортит может развиваться при воспалительных заболеваниях, таких как анкилозирущий спондилит, артериит Такаясу, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит, рецидивирующий полихондрит или сифилис.
Расслаивающая аневризма восходящей аорты нарушает поддержку створок комиссурами и вызывает развитие острой недостаточности АК, которую больные обычно переносят достаточно легко, хотя ее основное осложнение — тампонада перикарда.
Кроме двухстворчатого АК, аортальная недостаточность может быть ассоциированна с ДМЖП или субваль-вулярным аортальным стенозом, при котором регур-гитация вызвана нарушением тока крови.
Другие редкие причины — травматическое повреждение, лучевое и медикаментозное воздействие на АК.