Митральный стеноз

Хотя распространенность ревматизма в западных странах существенно снизилась, митральный стеноз все еще приводит к существенному увеличению заболеваемости и смертности во всем мире. Лечение митрального стеноза кардинально изменилось после разработки чрескожной митральной баллонной комиссуротомии.

ЭТИОЛОГИЯ

Ревматизм сердца — причина большинства случаев митрального стеноза. Анатомические повреждения комбинируются в различных степенях: сращение одной или более комиссур; утолщение, фиброз и кальцификация клапанов; укорочение, утолщение и сращение субвальвулярного аппарата. В одной трети случаев в патологический процесс вовлечены другие клапаны (чаще ТК и АК). Дегенеративные и врожденные изменения МК обнаруживают крайне редко.

 

К другим причинам развития митрального стеноза относят карциноид, болезнь Фабри, мукополисахаридоз, болезнь Уиппла, подагру, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, лечение метисергидомΡ или обструкцию клапана опухолью предсердия или крупной вегетацией.